2005年6月-2007年7月,我们采用复合磷酸酯酶肠溶片治疗轻、中度脂肪肝30例,疗效满意。现报告如下。 资料与方法:轻、中度脂肪肝患者60例,男36例、女24例,年龄(43 ±8)岁,诊断均符合2002年制定的《脂肪性肝炎诊断标准》。将患者随机分为治疗组和对照组各30例,其一 般资料具有可比性。两组均绝对禁酒,适当减少热量摄入; 治疗组口服复合磷酸酯酶肠溶片,对照组口服护肝片,均4 片/次, 3次/d, 1个月为一疗程,共用3个疗程。期间禁服其 他护肝降脂类药物。每周观察症状及体征1次,每半月复查 肝功能和血脂,疗程结束时复查B 超情况。采用SPSS1110 软件处理数据,计量资料以x ±s表示,采用t检验,计数资料 用χ2 检验,检验水准α = 0. 05。

    结果:治疗组痊愈(临床症状消失, ALT、AST恢复正常, 肝脏B超显示肝内回声明显减弱,后场衰减明显减轻,肝内 血管清晰) 20例,有效(临床症状好转,ALT、AST部分或全部 恢复,B超提示脂肪肝较治疗前有所恢复) 5例,无效(自觉症 状无明显变化,ALT、AST仅部分恢复, B 超提示脂肪肝仍为 治疗前的分型) 5例,总有效率为8313%;对照组痊愈7例, 有效10例,无效12例,总有效率为56.7%。两组总有效率比较, P<0.01。两组治疗前后肝功能检测结果见表1。

表1　两组治疗前后肝功能指标比较( U/L,x±s)

组别	n	ALT		AST
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
治疗组	30	102.0±42.3	41.5±12.1*#	124.1±55.3	42.7±11.3*#
对照组	30	104.3±45.6	56.7±14.4#	118.0±41.1	56.0±13.8#

注:与对照组比较,*P<0.05;与治疗前相比较, #P>0.05

    讨论:脂肪肝是各种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生 障碍,脂类物质的动态平衡失调,致使肝细胞内脂肪蓄积过 多的一种病理状态,如不及时治疗可发展成肝硬化。早期诊 断与治疗可阻止其进一步发展,甚至使其逆转。复合磷酸酯 酶肠溶片是从植物大麦芽中提取的生物活性酶,主要由碱性 磷酸二酯酶、磷酸单酯酶、核苷酸酶、蛋白水解酶、精氨酸酯 酶、淀粉酶等多种酶类组成。前期药理研究表明,其具有降 血脂、免疫调节、抗氧化作用,可显著改善肝脏微循环,增强 脂质的代谢与排泄,能有效消减及逆转肝细胞脂肪变性,促 进病情改善和恢复。本结果证实,复合磷酸酯酶肠溶片治疗 脂肪肝疗效明显优于护肝片,降酶作用则与其相当。